OBJECTIFS PEDAGOGIQUES DETAILLES

Les résultats attendus au terme de cette formation :

-        Connaitre les mécanismes de la déglutition

-        Connaitre les outils cliniques permettant d'évaluer le risque de dysphagie chez une personne atteinte d'une pathologie neurodégénerative

-        Appliquer et réajuster le plan d'intervention pour sécuriser la prise alimentaire

-        Savoir repérer les signes cliniques de gravité justifiant  l'orientation de patients vers les professionnels concernés (médecin, orthophoniste, diététicienne)

-        Repérer les stigmates cliniques de dénutrition

-        Appliquer les consignes et procédures pour réduire le risque de dénutrition et/ou de déshydratation

DESCRIPTION DETAILLEE DE L'ACTION PAR SEQUENCE

OBJECTIF : Permettre le développement de compétences lors de la prise en charge de patients atteints de dysphagie, secondaire à une pathologie neuro dégénérative ou un AVC, au travers de plusieurs axes :

(Le déroulement des interventions permet une progression dans l'apprentissage)

J1 matin

-       Séquence 1 : 1h30 Accueil,  présentations,  recensement des attentes,  Méthode interrogative : métaplan  (la dysphagie) avec post it,  échanges

-        Séquence 2 : 2h Maladies neuro dégénératives et les troubles de la déglutition qui y sont liés, rappel de physiopathologie

         (Méthode affirmative expositive : diaporama, cours magistral dispensé par le neurologue et imagé par des  séquences filmées de patients)

J1 après midi

Séquence 3 : 1h30 Physiologie et physiopathologie de la déglutition,  prise en charge à visée rééducative (Méthode affirmative expositive : diaporama proposé par l'orthophoniste sous forme de cours interactif)

-        révision de l'anatomie et des mécanismes physiologiques de la déglutition afin de savoir repérer les signes cliniques de la dysphagie

-        prévention, repérage et signalement des troubles de la déglutition (projection d'un film AP-HP)

-        connaissance des tests de déglutition pratiqués au CHU de Nîmes pour comprendre le plan de soin et les stratégies d'adaptation (Méthode active : diaporama et  jeux de rôles pour mieux intégrer le protocole proposé)

-        mise en place d'actions préventives au moment des repas, postures, couverts (Méthode active : échanges de pratiques)

-        Projection d'un film sur la  prescription de textures et  les épaississements des liquides (Méthode active : échanges de pratiques)

Séquence 4 : 1h30 Aspect psychologique de la prise en charge, expression des difficultés ressenties par les participants, selon les attentes  recueillies en début de journée (Méthode interrogative avec la présence du neuro psychologue)

-        Temps d'échange autour des problématiques psychologiques

       -> touchant le patient et sa famille (acceptation des consignes de textures, de la nutrition artificielle, ?)     

             -> touchant le professionnel (anxiété des fausses routes, éthique, ?)  complété par des connaissances théoriques (diaporama)

J2 matin

Séquence 1 : 1h30 Dépistage et évaluation du risque de dénutrition et ses conséquences

Evaluation du  risque nutritionnel, dépistage de la dénutrition, complications, évaluation des besoins, nutrition artificielle (Méthode affirmative expositive : cours magistral dispensé par le gastro-entérologue, support diaporama)

Séquence 2 : 2h Prise en charge nutritionnelle spécifique aux différentes pathologies  (Méthode affirmative expositive : diaporama  et échanges de pratiques proposés par la diététicienne)

-        surveillance d'apports nutritionnels suffisants et respect des consignes d'adaptation des textures par la connaissance des techniques culinaires adaptées et d'épaississement (en établissement, au domicile)

-        utilisation et remise d'outils pratiques pour le dépistage de la dénutrition,  ? 

J2 après midi

Séquence 3 : 1h30 Etude de cas cliniques interactifs (Méthode interrogative par un diaporama QCM imagé par des séquences filmées de patients, avec la participation conjointe du médecin UTNC gastro entérologue, de l'orthophoniste et de la diététicienne,)

Séquence 4 : 1h30 Atelier pratique " textures, épaississements, enrichissement " (Méthode active de mise en situation animé par le binôme diététicienne et orthophoniste):

- pouvoir proposer un repas adapté aux troubles de la déglutition et respectant les consignes de prévention de la dénutrition

- Manipuler les épaississants (Méthode affirmative démonstrative : atelier démontrant par les participants eux-mêmes)

- Approfondir les connaissances en matière de CNO (Compléments Nutritionnels Oraux),  dégustation et commentaires des produits (Méthode active de mise en situation)

Remise et commentaires de  documents à l'attention des patients et des aidants

Temps d'évaluations :

 - Questionnaire d'évaluation des connaissances acquises (Méthode interrogative : QCM et échanges sur les réponses proposées)

 - Evaluation de la satisfaction des participants concernant chaque étape de la formation et leurs actions correctives suggérées

=> A chaque fin de session, le résumé des évaluations est envoyé à chaque intervenant et donne lieu à des ajustements pour amélioration dès la session suivante.